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Proceso de Enfermería en la persona con Diabetes Mellitus desde la perspectiva del autocuidado.

Nursing process in the person with diabetes mellitus from a perspective on self-care. I Universidad Industrial de Santander, Colombia.

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II Universidad Autónoma de Bucaramanga. El presente estudio de caso desarrolló un plan de cuidados de enfermería a una mujer con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, bajo el enfoque del Sistema de Apoyo Educativo de la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem.

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Métodos: estudio de caso desarrollado mediante el Proceso de Atención de Enfermería utilizando las taxonomías de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA, la Clasificación de los Resultados de Enfermería y la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería; sustentando en los principios de la teoría de Dorothea Orem. Palabras clave: autocuidado; diabetes mellitus tipo 2; educación en salud; procesos de enfermería.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases affecting the human beings, and is considered a public health concern due to its high morbidity and mortality rates. The present case study developed a nursing care plan for a woman diagnosed with type 2 diabetes mellitus, under the approach of the Educational Support System of Dorothea Orem's General Go here Theory.

Results: The Nursing Process linked to Dorothea Orem's Theory allowed to improve the self-care practices and, consequently, self-control of the disease in the user with type 2 caso de estudio para diabetes mellitus mellitus, by increasing the level of knowledge and commitment in relation to the management of hyperglycemia, pharmacological treatment, dietary regimen, and exercise.

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Conclusion: Orem's Theory provides the theoretical support to the nursing care process as a care guarantor that articulates theoretical and scientific solidity and allows to achieve a standardized language in nursing practice. Key words: self-care; type 2 diabetes mellitus; health education; nursing processes.

Diabetes mellitus: Estudio de caso y algo más

Alrededor de 5,1 millones de personas de entre 20 y 79 años murieron a causa de la diabetes en el añorepresentando una defunción cada seis segundos. Al analizar las anteriores cifras y conocer las graves complicaciones que tienen que enfrentar los pacientes con diagnóstico de diabetes, 10 llama la atención los costos sociosanitarios asociados al tratamiento y sus complicaciones, lo que representa una grave carga para los servicios de salud, el paciente, caso de estudio para diabetes mellitus familia y caso de estudio para diabetes mellitus sociedad, por ello, es importante la participación del profesional de enfermería, através de intervenciones educativas dirigidas a fortalecer el autocuidado en las personas con DM.

La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la persona diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios para asumir una actitud positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la https://fitohormonas.livediabetes.site/2020-01-01.php de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las esferas sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

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La Teoría de Dorothea Orem contempla caso de estudio para diabetes mellitus subteorías caso de estudio para diabetes mellitus rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que mantener.

Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de go here proceso favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

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Recibido caso de estudio para diabetes mellitus 24 de junio de Versión final presentada el 19 de octubre de Aprobado el 14 de noviembre de In Argentina, the provision of drugs for patients suffering from type 2 diabetes mellitus who lack health insurance is carried out through public programs.

This study estimates the percentage of adults in the municipality of Bahia Blanca Province of Buenos Aires who suffer from type 2 diabetes mellitus and lack health insurance, thus satisfying their need for oral antidiabetic treatments within the public sector. It is a quantitative study that assesses the need and demand for public provision.

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Si bien la predisposición genética es determinante 3la suelen desencadenar factores de riesgo tales como obesidad, sedentarismo y tabaquismo 4,5.

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Impone una elevada carga socioeconómica a los sistemas de salud pues, a los importantes costos directos del tratamiento 14se agregan elevados costos indirectos por la pérdida de capacidad para trabajar 15 y costos intangibles asociados al dolor, estrés y discriminación laboral.

Click su vez, los costos de cualquier prestación médica son mayores en pacientes diabéticos respecto de los no diabéticos Diversos estudios han estimado la importancia de los costos directos de la enfermedad. En los países desarrollados se observó que el gasto en insulina y ADO es bajo con relación al gasto en internaciones Caso de estudio para diabetes mellitus embargo, para Oliva et al.

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Diferentes autores han detectado problemas de acceso a los medicamentos para DM2. Reséndez et al.

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Viera Paniz et al. Para estimar las necesidades de bienes o servicios de salud puede utilizarse la información epidemiológica de esa patología, la percepción del individuo o ciertas mediciones clínicas objetivas Existen distintos factores por los que la demanda read article no coincidir con la necesidad, en particular, la presencia de morbilidad no declarada o de enfermedad silenciosa, son algunos de ellos Algunos estudios muestran que los niveles locales son fundamentales en la provisión de una amplia variedad de servicios caso de estudio para diabetes mellitus salud 39 ya que obtienen caso de estudio para diabetes mellitus en la tasa de mortalidad infantil En este sentido, Peters sugiere que los problemas de coordinación pueden justificar políticas centralizadas, aunque se pierdan los beneficios de las políticas locales En Argentina, a nivel nacional, la Ley En particular, en la provincia de Buenos Aires, la Ley Diferentes autores evaluaron en la provincia de Buenos Aires el acceso a los tratamientos farmacológicos provistos por estos programas.

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Por ello, el presente trabajo se propone analizar en dicho municipio qué porcentaje de población adulta con DM2 sin cobertura de salud con necesidad de tratamientos gratuitos de ADO ha satisfecho su demanda de medicamentos durante el periodo source entre octubre de y septiembre de Los tratamientos considerados para el control de la DM2 son: metformina de mg y glibenclamida de 5 mg.

La metodología implementada para estimar la población adulta con DM2 caso de estudio para diabetes mellitus cobertura de salud en el municipio de Bahía Blanca consistió en los siguientes pasos:.

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Para estimar la demanda efectiva de tratamientos gratuitos de glibenclamida y metformina en el mismo municipio se procedió a:.

Sin embargo, aun reconociendo que la demanda de tratamientos suele ser menor que la necesidad, el nivel local caso de estudio para diabetes mellitus que en el caso de la metformina los tratamientos disponibles no eran suficientes para satisfacer la demanda.

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Por ello, implementó un programa municipal de provisión gratuita a través del primer nivel de atención para pacientes con patologías crónicas que incluyó la DM2. Aunque en caso de estudio para diabetes mellitus mayoría de los trabajos consultados no se recogen diferencias significativas en cuanto al sexo en los debuts diabéticos, algunos autores han señalado un discreto predominio en varones mayores de 15 años 5.

Esta observación contrasta con caso de estudio para diabetes mellitus descrita en la literatura con un predominio de diagnósticos en otoño e invierno 5,6.

Llama sin embargo la atención que la pérdida de peso fue mayor en su población que en la nuestra 7,5 4,9 frente a 5,52 2, Dado que existe una correlación inversa entre el título de los mismos y la edad al comienzo de la enfermedad, se suelen determinar en menores de 10 años.

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En la estudio de Aguilera y cols. Por otra parte, caso de estudio para diabetes mellitus se observaron diferencias en cuanto a la media observada de antiGAD con respecto a otras poblaciones, así en nuestro estudio se obtuvo una media de 26,69 37,83 muy superior al 7,11 13,4 de una muestra de diabéticos tipo 1 del Hospital Xeral de Vigo 8.

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Este dato puede estar en relación con la determinación de AAI en todos los debut, independientemente de su edad. En cuanto a los anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulina en el estudio de Aguilera y cols.

En conclusión, la caso de estudio para diabetes mellitus de los debuts fue similar a otros estudios con mayor frecuencia de varones.

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Diabetologia ; Se revisaron las historias clínicas y se registraron en fichas los datos de edad, sexo, antecedente familiar de DM2, debut con cetoacidosis diabética CADpresencia de acantosis nigricansestadio Tanner al diagnóstico e índice de masa corporal IMC. Los resultados se presentan como medidas de tendencia central y sus respectivas medidas de dispersión.

Las pruebas t de Student y U de Mann-Whitney se utilizaron para las variables continuas y el test exacto de Fisher para las variables categóricas. Se encontraron 32 casos de DM2 en niños y adolescentes 19 mujeres, 13 hombres.

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No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, tiempo de enfermedad, IMC, valor de hemoglobina glicosilada y péptido C; entre los niños que debutaron con CAD y el resto. Tampoco hubo diferencia con respecto al uso de insulina.

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A partir de los años noventa, se empiezan a reconocer los primeros casos entre Hispanos caso de estudio para diabetes mellitus Afroamericanos en los Estados Unidos; y actualmente, los reportes provienen de todas las regiones del mundo Estos niños generalmente son obesos y tienen asociados otros factores de riesgo cardiovascular; tales como, hipertensión, dislipidemia, hígado graso y síndrome metabólico.

La obesidad es el factor crítico asociado a resistencia a la insulina y DM2 2, 3.

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Tal caso de estudio para diabetes mellitus en los adultos, la DM2 se desarrolla generalmente en niños y adolescentes obesos, especialmente entre los grupos étnicos que tienen mayor resistencia a la insulina La resistencia a la insulina se incrementa de manera fisiológica a través de la pubertad. Este incremento en la resistencia a la insulina estaría mediado por un aumento en la adiposidad, los esteroides sexuales o las concentraciones de IGF-1 La historia familiar de DM2 es otro factor de riesgo importante en niños y adolescentes.

En esta población no hay evidencia de diabetes tipo MODY Los niños y adolescentes obesos que debutan con CAD, tienden a ser de mayor edad, de sexo masculino, con acantosis nigricanssin presencia de autoanticuerpos, con secreción de péptido c normal y con remisión de la diabetes sin el uso de insulina 20, En caso de estudio para diabetes mellitus serie, cinco pacientes debutaron con CAD.

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Todos estos pacientes tuvieron acantosis nigricansobesidad, y el manejo inicial incluyó el uso de insulina y metformina. Otros factores de riesgo para DM2 en niños y adolescentes son la falta de actividad física, la presencia de acantosis nigricansel sexo femenino, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico y el status socio-económico bajo Los objetivos del tratamiento here DM2 en niños caso de estudio para diabetes mellitus adolescentes son: bienestar físico y mental, control metabólico adecuado y prevención de complicaciones micro y macrovasculares 6.

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En la población infantil, es difícil mantener la dieta y actividad física regular. Es un estudio longitudinal porque abarca un período de varios años.

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Existe poca claridad en el comportamiento de esta zona. Es decir que el componente de conocimiento y cultura puede ser muy importante. Sin embargo el la provincia de Limón con elevados indices de pobreza tiene bajas tasas, por lo que ahí podrían influir otros factores.

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El cantón de Limón tiene la tendencia inversa aunque no es pronunciada, lo que puede ser causado por eventos sociales. Conclusión La obesidad, sin duda, es un efector asociado al diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, así como la ingesta de grasas y carbohidratos.

Por eso la educación es fundamental desarrollando costumbres adecuados desde los primeros años. Las elevadas cifras de diabetes muestran que eso no se ha dado en Costa Rica, pueden existir provincias con datos menos alarmantes, pero igual siguen siendo una cifra apreciable que refleja lo mucho que falta por hacer. Links para la caso de estudio para diabetes mellitus.

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Evaluar el grado de control metabólico y los tratamientos hipoglucemiantes en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 tras su valoración en endocrinología. Estudio de cohortes prospectivo.

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Se incluyeron here caso de estudio para diabetes mellitus DM2 que no realizaban seguimiento en una consulta de endocrinología. Se recogieron datos de control glucémico y tratamientos recibidos en una visita inicial y tras 26 semanas de seguimiento. To assess the degree of metabolic control and hypoglycemic treatments in a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus T2DM after evaluation in an endocrinology clinic.

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A prospective cohort study on patients with T2DM who were not being monitored at an endocrinology clinic. Blood glucose control data and treatments received were recorded at an initial visit and after 26 weeks of follow-up.

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El tratamiento de esta enfermedad y de sus complicaciones supone un gran impacto económico en el sistema sanitario español.

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El estudio Seccaid 2 indica que el coste directo anual de la DM asciende en España a 5. De acuerdo con la International Diabetes Federationla prevalencia mundial estimada en el año fue de millones y se prevé que aumente a millones de personas en el año si no se toman caso de estudio para diabetes mellitus urgentes 4.

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Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Guadalajara. Desde noviembre de hasta marzo de se reclutaron un total de pacientes con DM2 que acudieron de forma consecutiva por primera vez a una consulta de endocrinología como pacientes nuevos, y también se incluyeron aquellos pacientes que caso de estudio para diabetes mellitus habían sido vistos en el año previo y que, o habían abandonado caso de estudio para diabetes mellitus seguimiento o habían sido dados de alta, y volvían a ser remitidos a la consulta como pacientes nuevos.

Se valoró a ese mismo grupo a las 26 semanas de seguimiento habitual en la consulta de endocrinología. Se recogieron las siguientes variables clínicas: 1. Tiempo de evolución de la DM2.

Estas variables se recogieron inicialmente durante los 6 meses previos a la inclusión en el estudio y tras 26 semanas de seguimiento.

El FG se determinó utilizando la ecuación Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration que incluye como variables la creatinina sérica, la edad, el sexo y la raza Grado de control metabólico glucémico, lipídico y tensional : se utilizaron las recomendaciones de la ADA Presencia de hipoglucemias click o graves en caso de estudio para diabetes mellitus año previo a la inclusión en el estudio y a las 26 semanas de seguimiento.

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Se definió la hipoglucemia moderada o grave como aquella que se presentaba con clínica neuroglucopénica o pérdida de conocimiento, y precisaba de la ayuda de una tercera persona para solventar el episodio. Tratamientos recibidos inicialmente y a las 26 semanas:.

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Tratamiento con insulina exclusivamente. No se consideró cambio en el tipo de tratamiento hipoglucemiante cuando se modificaba la dosis o de un ADO que ya tomaba previamente o de insulina.

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Se recogió el consentimiento informado de cada paciente antes de la participación en el estudio. Como variables independientes se incluyeron aquellas que eran predictoras de control glucémico en otros estudios.

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Caso de estudio para diabetes mellitus de los datos clínicos y antropométricos a las 26 semanas de seguimiento en la consulta de endocrinología. Sin embargo, el cambio de tratamiento no se asoció de forma estadísticamente significativa con la edad, el sexo, el tiempo de evolución de la DM2, la presencia de otros FRCV HTA, DL, obesidad ni con el tipo de tratamiento hipoglucemiante que recibían los sujetos.

En la figura 2 se describe el source de tratamiento hipoglucemiante que recibían los pacientes inicialmente y a las 26 semanas.

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Sin embargo, el tratamiento con insulina en la visita final no se source de forma estadísticamente significativa con la edad, el sexo y la presencia de otros FRCV en esta cohorte de pacientes caso de estudio para diabetes mellitus DM2.

En la figura 3 se muestran los tipos de ADO empleado. Tipo de tratamiento hipoglucemiante que reciben los pacientes con DM2 inicialmente y a las 26 semanas de seguimiento en la consulta de endocrinología.

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Tipos de antidiabéticos orales utilizados en los pacientes con DM2 inicialmente y a las 26 semanas de evolución. En la tabla 3 se muestran los resultados de la regresión logística para determinar los factores asociados con una mejoría del grado de control metabólico.

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Existen evidencias de la importancia que tiene el caso de estudio para diabetes mellitus metabólico en la aparición y progresión de las complicaciones relacionadas con la DM 11— Esta dificultad no solo se refleja en lo referente al control https://controlla.livediabetes.site/8938.php, sino también en el abordaje del resto de los factores de riesgo asociados.

La hipoglucemia y la ganancia de peso son las dos barreras fundamentales para alcanzar un control glucémico óptimo en los pacientes con DM2 16— En un estudio realizado en 3.

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En otro estudio realizado en consultas de AP de todo el territorio nacional 20en el que se analizaron datos de 5. En otro trabajo publicado se incluyeron 1.

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En el estudio Mediodía 26en el que se incluyeron 1. En nuestro trabajo se produce una mejoría del control glucémico, con una disminución estadísticamente significativa de la HbA1c a las 26 semanas de seguimiento, independientemente del motivo de derivación y de si el paciente había sido valorado de forma previa en AE.

En este trabajo también la edad se asocia con una mayor probabilidad de mejoría del control metabólico. Este fenómeno se ha observado en otro estudio en el que los pacientes de mayor edad presentaban un mejor control glucémico, lo que pone en entredicho un caso de estudio para diabetes mellitus grado de intervención en estos pacientes Esto indica que probablemente, aunque caso de estudio para diabetes mellitus determinados casos no se persiga un control glucémico tan estricto, debamos de cambiar en ocasiones nuestra estrategia terapéutica, con medidas dirigidas a promover por una parte la autonomía del paciente con Link y, por otra parte, a romper con la inercia terapéutica presente en el manejo de la DM.

No se produce una mejoría de la cifra de cHDL, aunque sí del porcentaje de pacientes que alcanza cifras de cHDL en objetivo tras 26 semanas de seguimiento.

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También se produce un incremento del porcentaje de pacientes que alcanza el objetivo combinado glucémico, tensional y lipídico, aunque este porcentaje sigue siendo muy bajo. El tratamiento hipoglucemiante que reciben los pacientes con DM2 ha sido analizado en varios estudios.

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En un artículo publicado en el año 27en el que se incluyeron Al igual que en nuestro trabajo, el tratamiento con insulina se utilizaba fundamentalmente en aquellos casos de mayor evolución de la DM2, o ante la presencia de enfermedad renal grave. También se produjo un aumento en la utilización de IDPP-4 y glinidas, aunque no de forma estadísticamente caso de estudio para diabetes mellitus y una disminución en la utilización de SFU e ID, mientras que el porcentaje de pacientes que recibía tratamiento con TZD permaneció estable.

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Este estudio presenta una serie de limitaciones. Otra limitación que presenta este trabajo es el elevado porcentaje de pacientes que no presentan determinación de HbA1c en los 6 meses previos de su valoración inicial, incluso aunque el motivo de derivación sea la DM, caso de estudio para diabetes mellitus como el elevado porcentaje de pacientes que no acuden a la revisión. Estos datos apoyan la necesidad de mejorar el manejo de los pacientes con DM2, pero limita la interpretación de los datos relativos a la mejoría del control glucémico.

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Read this article in English. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras su valoración en endocrinología.

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Estudio a 26 semanas. Clinical course of a cohort with type 2 diabetes mellitus after endocrine assessment. A week study.

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Tabla 1. Tabla 2. Tabla 3.

Objetivo Evaluar el grado de control metabólico y los tratamientos hipoglucemiantes en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 tras su valoración en endocrinología. Material y métodos Estudio de cohortes prospectivo.

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Se recogieron datos de control glucémico y tratamientos recibidos en una visita inicial y tras 26 semanas de seguimiento. Conclusiones se produce una mejoría del control metabólico en esta cohorte de pacientes con DM2 tras su valoración en una consulta de endocrinología.

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Objective To assess the degree of metabolic control and hypoglycemic treatments in a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus T2DM after evaluation in an endocrinology clinic. Material and methods A prospective cohort study on patients with T2DM who were not being monitored at an endocrinology clinic.

Blood glucose control data and treatments received were recorded at an initial visit and after 26 weeks of follow-up. Results Baseline glycosylated hemoglobin HbA1c level was 8.

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Conclusions An improved metabolic control was seen in this cohort of patients with T2DM after their evaluation in an endocrinology clinic. Type 2 diabetes mellitus.

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Texto completo. Material y métodos Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Guadalajara.

Se definió la hipoglucemia moderada o grave como aquella que se presentaba con clínica neuroglucopénica o pérdida de conocimiento, y precisaba de la ayuda de una tercera persona para solventar el episodio. Tratamientos recibidos inicialmente y a las 26 semanas: - Tratamiento con ADO exclusivamente.

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  • Voy a entrar a la semana 36 y siento dolor cm q me arde arriba d la pansa asi q tengo q acomodarme para el otro costado y ganas d aser pis aveces muy seguidas .dolor debajo d la pansa y entre las piernas me cuesta caminar aveces ..es normal
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